全身血換了三遍,羅湖醫院團隊將她從“產科死神”手中救回

11月11日,是一個特別的日子,32歲的小蔡將在這天迎來自己的第一個寶寶。然而,她怎么也不會想到素有“產科死神”之稱的羊水栓塞竟然發生在自己的身上。幸運的是,她遇到了一個強有力的搶救團隊,在羅湖醫院多學科協作全力配合下,小蔡跑贏了死神,獲得新生。


“雙十一”遭遇“產科死神”

說起小蔡的病情,羅湖醫院所有的醫務人員都心有余悸,因為她碰到的不是普通的疾病,而是有“產科死神”及“惡魔抽簽”之稱的“羊水栓塞”。羊水栓塞是產科最緊急最兇險的疾病,死亡率高達80%,兇險型的羊水栓塞常常很快致死,是孕產婦最害怕的疾病。

11月11日,小蔡因延期妊娠經過充分評估后決定予宮頸球囊促宮頸成熟、人工破膜與靜滴催產素引產。當天早上,小蔡進入產程,開始有規律宮縮,大家都滿懷希望地等待寶寶的出生,不曾想危險正悄悄地襲來。

10點30分,小蔡突然覺得有點胸悶,并很快失去意識,在吸氧的情況下仍全身發紺,沒有了心跳和呼吸。正在產房的鄭文玲醫師和助產士第一時間給予胸外按壓,同時啟動快速反應團隊及多學科搶救通道,產科副主任周蕓迅速到達現場,快速作出診斷:羊水栓塞!

這是產科極為罕見的疾病,發病率僅十萬分之四,但死亡率非常高。胎兒還在腹中,媽媽卻失去意識,醫護人員必須當機立斷,動作要快。


產科迅速反應,按羊水栓塞的流程給予對癥處理,并快速將小蔡轉移至產科手術室行剖宮產術,為挽救胎兒生命爭分奪秒。短時間內,寶寶順利剖出,并經搶救,脫離了危險。但此刻剛晉升為媽媽的小蔡仍然在與“死神”戰斗,副院長熊奕、產科主任秦成路、麻醉科主任翟宇佳、ICU主任彭綿、輸血科副主任蔡欽泉第一時間趕到現場參與搶救。

翟宇佳給患者經氣管插管,呼吸機輔助呼吸后,小蔡的心跳恢復了,大家看到了一線生機。但是,由于大量出血,通過各種止血方式,包括大量輸注血制品都沒有辦法糾正可怕的DIC(彌散性血管內凝血),此時小蔡子宮出血已經達到6000毫升,情況十分危急,需要切除子宮。

很快,在征得家屬的同意后實施了全子宮切除術,出血得到有效抑制,經過4個多小時的奮戰,終于把小蔡從“死神”的手里暫時拉回來,恢復了生命體征。


二次手術 再次與死神賭博

雖然搶救告一段落,但是小蔡仍然面臨著很多的考驗:DIC、繼發性出血、全身器官功能衰竭、腦損傷等……每一項都是對羅湖醫院搶救團隊素質與能力的檢驗,大家的心仍舊懸著。很快,繼發性腹腔內出血、DIC、酸中毒、缺血缺氧性腦病等鋪天蓋地的襲來了......

到了第二天,小蔡的腹部越來越脹,各項檢查提示DIC尚未糾正,腹腔內有活動性出血。盡管在不斷輸血的治療下,血色素仍然持續下降,腹腔積液也在逐漸增多。此時,搶救團隊面臨新的考驗:是否再次進腹腔止血?

不做手術,患者死亡率極高;但是做手術,也可能面臨找不到出血點,手術創面滲血,生命體征不穩定,患者最終下不了手術臺,或者需要多次的手術。

羅湖醫院團隊再次發揮了集體的力量。院長孫喜琢指揮相關部門和麻醉科、重癥醫學科、輸血科等學科專家迅速集結,安排手術室、麻醉科做好手術準備,協調供血部門備齊血漿和血小板。

在孫喜琢的支持下,熊奕和婦產科主任張帝開坐鎮,當天夜里11點鐘,秦成路與婦產科副主任周蕓進行了第二次手術。手術通過腹腔鏡找到腹腔內出血的位置,然后開腹止血。在全院多學科的共同合作下,“死神”一步步被擊退,小蔡的生命體征也平穩了。如今,小蔡已經可以自由行走,除了右手活動欠佳,言語功能正在逐步恢復外,其他情況基本正常。

編輯 程思瑋

(作者:讀特記者 張思奇 通訊員 余夏敏)

評論一下
評論 0人參與,0條評論
還沒有評論,快來搶沙發吧!
最熱評論
最新評論
已有0人參與,點擊查看更多精彩評論
江西南昌微乐麻将